В России предложили ввести понятие "сверхожирение"
01.09.2026 16:54
Такая инициатива появилась в проекте клинических рекомендаций по лечению избыточного веса у взрослых, который подготовило Российское общество эндокринологов. По мнению специалистов, более точная классификация поможет лучше оценивать риски для здоровья и выбирать наиболее подходящую тактику лечения.
Кроме того, в документе предлагается считать ожирением состояние уже при ИМТ от 30, независимо от того, есть ли у пациента сопутствующие осложнения. Это позволит врачам раньше выявлять проблему и своевременно начинать терапию, не дожидаясь развития тяжелых последствий. Для людей с выраженным ожирением особенно важны контроль обмена веществ, наблюдение у врачей и комплексный подход к снижению веса.Для пациентов со сверхожирением в рекомендациях отдельно подчеркивается необходимость подготовки к операции. Перед хирургическим вмешательством им советуют уменьшить массу тела как минимум на 5% от исходного уровня. Такой шаг, как ожидается, может снизить операционные риски и улучшить результаты лечения. Подготовка этих пациентов должна проходить с участием мультидисциплинарной команды, в которую могут входить эндокринолог, диетолог, хирург, психолог и другие специалисты. Это особенно важно, поскольку при тяжелых формах ожирения часто требуется не только снижение веса, но и коррекция сопутствующих нарушений, а также длительное наблюдение после лечения.В целом введение термина «сверхожирение» отражает стремление медицины точнее описывать степень тяжести состояния и выстраивать более персонализированный подход к помощи пациентам.Переписанный текст:Пациентам с ожирением, у которых уже исключены вторичные причины заболевания, целесообразно дополнительно пройти консультацию у психиатра или клинического психолога, имеющего опыт работы с соматическими заболеваниями и психосоматическими расстройствами. Такой подход позволяет не только оценить эмоциональное состояние человека, но и выявить возможные психологические факторы, которые могут поддерживать переедание, снижать мотивацию к лечению или затруднять соблюдение рекомендаций. Важно понимать, что ожирение нередко связано не только с особенностями питания и образа жизни, но и с хроническим стрессом, тревогой, депрессивными проявлениями и нарушениями пищевого поведения.Основная цель терапии заключается в снижении массы тела до такого уровня, при котором значительно уменьшается риск для здоровья, улучшается течение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, и повышается общее качество жизни пациента. При этом лечение должно быть не краткосрочной мерой, а устойчивым и поэтапным процессом, направленным на закрепление достигнутого эффекта и профилактику повторного набора веса. Специалисты подчеркивают, что даже умеренное снижение массы тела способно положительно влиять на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и уровень физической активности.Обычно пациентам рекомендуют снижать вес на 5–10% в течение трех-шести месяцев, после чего важно удерживать полученный результат на протяжении как минимум года. Если индекс массы тела превышает 35, то более значимым и клинически оправданным считается снижение массы тела на 15–20% и даже больше, в зависимости от исходного состояния здоровья и наличия осложнений. Чем раньше начато комплексное лечение, включающее медицинскую, психологическую и поведенческую поддержку, тем выше вероятность добиться стабильного и долгосрочного результата.Снижение массы тела должно быть постепенным и безопасным, чтобы организм успевал адаптироваться к изменениям питания и физической активности. Для достижения результата примерно в 0,5–1 килограмм в неделю обычно советуют уменьшить суточную калорийность рациона на 500–1 000 килокалорий. Такой подход помогает создать устойчивый дефицит энергии без резких ограничений, которые часто приводят к срывам и ухудшению самочувствия. При этом специалисты не рекомендуют прибегать к голоданию, поскольку имеются данные о его долгосрочной небезопасности при лечении ожирения. Важной частью терапии также является регулярная физическая активность. Оптимальным вариантом считают умеренные аэробные нагрузки общей продолжительностью 225–420 минут в неделю, поскольку они способствуют расходу энергии, улучшению обмена веществ и укреплению сердечно-сосудистой системы. Дополнительно может применяться медикаментозная терапия, особенно если одних изменений образа жизни недостаточно для достижения значимого эффекта. В проекте предусмотрены и хирургические методы лечения ожирения. В частности, эндоскопическая гастропластика, направленная на уменьшение объема желудка и снижение количества потребляемой пищи, может быть рекомендована пациентам в возрасте от 18 до 70 лет с индексом массы тела 35–40 при наличии заболеваний, связанных с ожирением, либо в тех случаях, когда другие способы терапии не дали результата. Такой подход рассматривается как более серьезный этап лечения и применяется по строгим показаниям. Комплексное сочетание корректировки питания, физической активности, лекарственной поддержки и, при необходимости, хирургического вмешательства позволяет подобрать наиболее эффективную стратегию для каждого пациента и повысить шансы на длительное снижение веса.В последние годы тема детского ожирения все чаще оказывается в центре внимания врачей, педагогов и законодателей, поскольку речь идет не только о внешнем виде ребенка, но и о его здоровье, самочувствии и будущем качестве жизни. Ранее депутаты Госдумы от ЛДПР выступили с инициативой разработать федеральную программу профилактики детского ожирения. В рамках этой программы предлагается обеспечить комплексную медицинскую помощь по ОМС, ввести бесплатное горячее питание для учеников 5–11-х классов, а также ограничить рекламу продуктов, которые наносят вред здоровью детей. Подобные меры, по мнению авторов инициативы, помогут не только снизить распространенность лишнего веса среди школьников, но и сформировать более здоровые пищевые привычки с раннего возраста.Парламентарии отмечают, что проблема имеет серьезные масштабы: по их данным, она затрагивает около 480 тысяч школьников. Особенно тревожная ситуация наблюдается среди старшеклассников, где показатель избыточного веса примерно на 60% выше, чем у учащихся младших классов. Это говорит о том, что с возрастом риск набора лишнего веса заметно растет, а значит, профилактику необходимо начинать как можно раньше.Эксперты подчеркивают, что эффективная борьба с детским ожирением должна включать не только лечение, но и профилактику, правильное питание в школах, физическую активность и ограничение агрессивного маркетинга вредной еды. Если такие меры будут реализованы на федеральном уровне, это может стать важным шагом к улучшению здоровья детей и снижению нагрузки на систему здравоохранения в будущем.